子宮頸癌有哪些風險因子?與HPV病毒感染最相關
女性健康殺手──子宮頸癌是女性最常見的癌症之一,據衛福部國健署108年女性十大癌症發生統計,子宮頸癌位居女性癌症第9名,標準發生率達7.7%。相關危險因子包括HPV(人類乳突病毒)感染、免疫系統較弱、雌激素暴露、吸煙、長期服用口服避孕藥等。
國健署提醒,絕大部份子宮頸癌是因為性行為感染HPV病毒所致,一般人感染後多會自行痊癒,但少部份持續感染的女性,會在日後出現子宮頸癌前病變,有可能演變為子宮頸癌。
子宮頸癌的危險族群包括早婚、生育子女多、性伴侶較多(註1),有高風險因子的女性,建議至少每3年要接受一次子宮頸抹片檢查,而抹片檢查是預防子宮頸癌最有效的篩檢工具。WHO已設立2030年子宮頸癌「清零」的目標(註2),近年也鼓勵女性及早施打HPV疫苗,降低感染風險。
預防子宮頸癌3要吃:蔬菜、水果、全穀類
除了施打疫苗與定期抹片檢查,子宮頸癌也和與其他癌症一樣,與遺傳、環境、生活方式有關,且大部份與生活習慣有緊密關連。根據統計,飲食因素可能影響30%-40%的癌症發生風險(註3),顯示飲食習慣對癌症發生仍有相當重要的影響。
女性該如何調整日常飲食,最有助減少子宮頸癌發生?根據《美國癌症協會》的說法,對預防癌症最明顯有效的飲食型態為:多吃各種顏色的蔬菜與豆類、多吃各種顏色的水果、增加全穀類攝取(註4)。女性建議每天應攝取7分以上的蔬菜水果,包括4份蔬菜與3分水果(註5)。
每日多元攝取各種蔬菜與水果,是幫助預防子宮頸癌最好的飲食選擇。蔬菜水果不但含有各種植化素,更含有人體所需的各種維生素與礦物質。已有研究證實,多攝取維生素與礦物質,有助於預防子宮頸癌前病變的發生(註6)。綜合分析研究也指出,較缺乏維生素B6、維生素C、葉酸、維生素K的女性,子宮頸癌風險容易升高(註7)。
國健署也指出,維生素、纖維素、全穀類食物,有助於維護體內環境穩定,幫助保護細胞,減少細胞受損而癌變的機率。提醒女性,每天應均衡攝取六大類食物,包括全榖雜糧、豆魚蛋肉、蔬菜、水果、乳品及堅果種子,有助維持健康,降低癌症風險(註8)。
遠離子宮頸癌3不吃:紅肉、含糖飲料、高加工食品
相反地,哪些食物最容易增加癌症與子宮頸癌風險,女性最好少吃為妙?《美國癌症協會》建議主要避開三類食物:紅肉與加工肉品、含糖飲料、高度加工食物與精製穀物類。事實上,英國醫學期刊《BMJ》就曾刊登大型研究指出,攝取含糖飲料的族群,平均會增加18%的癌症風險(註9)。
研究顯示,攝取加工與未加工紅肉,會升高男女的心血管疾病與癌症的總死亡率(註10),尤其是高溫烹煮的紅肉,還可能產生致癌物質,吃太多紅肉也會連帶攝取過量脂肪,或導致纖維素攝取太少,增加了潛在的癌症風險。
衛福部國健署提醒,要預防癌症發生,應避免攝取過多油脂和醣類的食物,例如油炸品、含糖飲料、餅乾、起士、肥肉等。烹調時盡量使用烤、滷、水煮來取代煎、炸、碳烤。另外,盡量選擇全穀類及其製品,代替精製穀類和糖類,少吃糕點、加糖穀類以及添加糖的食品。養成良好飲食與運動習慣,是預防癌症的最佳方式。