做大腸鏡檢查會很痛嗎，會不會有後遺症？這個問題可能是讓許多民眾對大腸鏡檢查敬而遠之的原因之一，畢竟照大腸鏡需要將一條軟性纖維內視鏡，自直腸伸入整條大腸進行檢查，光用想像可能已讓人感到害怕。幸好隨著醫療科技進步，目前已有無痛大腸鏡檢查的技術可供選擇，不過無痛大腸鏡檢查的費用會很貴嗎？檢查流程是否跟一般大腸鏡檢查有所不同？本篇一次告訴你！
大腸鏡檢查是什麼？預防大腸癌的最佳幫手
所謂的大腸鏡檢查是消化道內視鏡檢查的一種，透過一條軟性纖維內視鏡，自受檢者的肛門伸入，經過直腸一路向內，最後抵達盲腸部位，全長約70~80公分。而照大腸鏡的目的便是在伸入過程中一路檢查大腸內壁是否有發炎、潰瘍、腫瘤、大腸息肉，或是其他腸道病變現象，若有發現甚至可直接進行治療(註1)。
根據衛福部國民健康署的統計資料顯示，癌症是國人十大死因之首，而大腸癌的發生率更是位居所有癌症發生率第2位，加上大腸癌早期並無明顯症狀，若沒有定期接受大腸鏡檢查很難發現異狀，但若是在大腸癌早期便即時發現並接受適當治療，其存活率高達9成以上，所以大腸鏡檢查不僅能降低大腸癌的死亡機率，更是預防大腸癌的最佳幫手(註2)。
大腸鏡檢查前要做什麼準備？
在大腸鏡檢查之前最重要的就是腸道淨空，才能確保在照大腸鏡時能獲得最完整的影像觀察，若是淨空得不夠確實，可能會讓殘留物覆蓋住大腸息肉或是病變部分，無法得到有效的影像資訊，等同於浪費大腸鏡檢查的機會喔！
為了使腸道淨空，通常在照大腸鏡的前3日便會要求受檢者進行低渣飲食，減少食物消化後的殘留物，在執行低渣飲食期間，要避開高纖維、生食、油炸的食物，並多使用水煮、清蒸的方式進行烹飪，而乳製品也會容易與胃酸反應產生凝塊，增加腸道殘留物，也不建議食用。以下整理各類低渣飲食的首選，讓各位做參考(註3、4)：
低渣飲食指南 | 可食用 | 不建議食用 |
| 五穀澱粉類 | 白飯、清粥、白麵條、冬粉、饅頭、白吐司(去邊) | 糙米、麵包、全麥土司、芋頭、南瓜、玉米、燕麥 |
| 蔬菜、水果 | 去皮去籽的瓜類、燉軟的蘿蔔、過濾後的蔬果汁、纖維少的蔬果類，如西瓜、木瓜等 | 高纖維的蔬果食材，如葉菜梗莖梗、芹菜、蘆筍、高麗菜等 |
| 蛋白質 | 油脂低的瘦肉類、蒸蛋、水煮蛋等 | 五花肉、肥肉、牛筋等高油高膠質食材，煎蛋、滷蛋等 |
| 油脂類 | 動、植物油皆可，但需避免油炸、煎煮等烹飪方式 | 種子、堅果類，如花生、杏仁、核桃等 |
在照大腸鏡前1日會需要服用檢測單位提供的清腸藥物，促進腸道不斷排出殘留物，並配合大量喝水進行腸道清理，等一切準備就緒後就可進行大腸鏡檢查。
誰需要進行大腸鏡檢查？4大族群要留意！
大腸鏡檢查可以幫助及早發現、協助治療大腸病變，然而符合以下4類族群的人們，更是建議立即，或是定期進行大腸鏡檢查，以免大腸癌等腸疾病找上門(註1)：
● 不良飲食、排便習慣，與生活習慣不佳者
喜好吃醃漬物、燒烤、油炸物等重口味食物，或是火腿、罐頭等加工食品，食入的化學添加物過多，容易誘發大腸息肉與大腸癌。另外，長期有慢性便秘、腹瀉的狀況，也容易導致大腸息肉增生，而有酗酒、抽菸、嚼食檳榔、缺乏運動的人也是罹患大腸癌高風險族群。
● 有大腸癌、大腸息肉家族病史者
家族中成員在50歲前曾罹患大腸癌，或是父母、兄弟姊妹有大腸癌、大腸息肉病史者，此類族群帶有好發腸癌基因的機率更高，建議需定期進行大腸鏡檢查。
● 檢查出大腸息肉或慢性腸道疾病者
於前次大腸鏡檢查中發現有腺瘤性大腸息肉者，發生癌變轉為大腸癌的機率較高，需要定期追蹤息肉的狀況。而腸道長期有慢性發炎、潰瘍現象的民眾，因大腸黏膜長期反覆受損，罹患大腸癌的機會也會提高。
● 年齡達50歲以上民眾
50歲以上民眾因身體器官老化，屬於大腸癌的好發族群，建議50歲以上民眾可每年安排一次大腸鏡檢查，定期進行觀察追蹤腸道現狀，預防大腸癌或是其他疾病發生。
一般大腸鏡VS無痛大腸鏡檢查？檢查方式與費用有什麼不同？
為避免因照大腸鏡引起的不適感，造成民眾抗拒進行大腸鏡檢查，導致無法趁早發現病灶的遺憾，便有了「無痛大腸鏡檢查」的出現，讓更多人願意接受檢查，預防大腸癌等疾病的發生，那無痛大腸鏡檢查與一般大腸鏡有什麼不同呢？(註5、6)
一般大腸鏡 | 無痛大腸鏡 | ||
| 檢查方式 | 透過內視鏡深入腸道檢查，過程中無麻醉處理，受檢者意識清醒 | 透過內視鏡深入腸道檢查，過程中進行麻醉處理，可降低受檢者檢查時的疼痛不適 | |
| 大腸鏡檢查花費時間 | 平均約20~30分鐘 (標準流程) | 大約需1小時以上 (包含麻醉時間與檢查後的恢復) | |
| 建議受檢族群 | 若無特別身體狀況，一般人皆可進行一般大腸鏡檢查 | ?對於痛感較無法忍受、易焦慮緊張的族群 ?曾接受腹部手術、婦科手術的族群 | |
大腸鏡檢查費用 (含掛號費與清腸胃藥物) |
約1,000~5,000元 | 約7,000～9,000元 ＊健保無給付麻醉費用 | |
| 自費性醫療器材 | 過程中需使用止血鉗、一次性醫療器具等，需自行負擔 | ||
(＊表格資訊供參考，確切檢查時間與花費請以實際情況為主)
無痛大腸鏡檢查會有後遺症嗎？
民間常有謠傳無痛大腸鏡檢查因為多了一道麻醉手續，可能會造成腸穿孔等後遺症的發生，而針對無痛鏡大腸鏡後遺症的疑慮，已有醫師表示麻醉並不會造成腸穿孔發生的機率，不過麻醉勢必伴隨一定風險，呼籲民眾若有高血壓等心血管疾病，或其他慢性疾病，需如實告知麻醉醫師進行麻醉風險評估，看看適不適合進行無痛大腸鏡檢查。
無痛大腸鏡檢查結束後，護理人員會觀察受檢者在清醒後是否有不舒服的現象發生，民眾在檢查後如果腹部、腸道有任何不適狀況，也請第一時間反應讓護理人員了解，降低術後後遺症的發生機會。
